第114章（3 / 5）

？”

“关我什么事，是他在忍而已，我又不难受。”艾青禾哼哼两下。

闻婧啧啧称奇：“孟彦卿是有点原则在身上的，清谷你听到了吗，男的要是真的爱你，是会主动为你考虑的，你那个前男友就是只想自己爽而已，别把责任归结到自己头上。”

“就是，挥别错的，才能和对的相逢。”

大家你一句我一句地劝，总算把杜清谷脑子里的水倒干了一点，就连大家要求她把对方拉黑，她都只是犹豫了一小会儿，就应了声好。

第二天早上九点多，大家叫上赵凡他们几个，一起去学校后面附近的茶楼吃早茶。

孟彦卿上午有一门《中医骨病学》，要上三节，是十点多放学了才过来的。

一坐下就问：“也不是周末，也不是节日，怎么今天突然来吃早茶？”

“庆祝我们杜清谷同学分手快乐。”严自恒笑道。

孟彦卿一愣，倒也没问具体的原因，随即笑道：“那是他没福气。”

说着举起茶杯，跟杜清谷碰了碰杯。

大家又聊下午的临床预备课会讲什么，“这门课连课本都没有，怎么上啊？”

“直接练习呗。”闻婧应道，“你们说第一节课有可能讲什么？”

“我觉得应该是外科洗手。”

“也有可能是心肺复苏。”

“有没有可能是体格检查？”

大家一人猜一项，甚至饶有兴致地决定晚上继续聚餐，由猜错的人凑钱。

《临床预备课》没有课本，上课地点在综合楼十楼的临床技能培训中心，上课的形式就是实验课。

一整个班一百多号人，分成了几个小班，第一节课一开始，就先讲教学计划，还有课程的考核形式。

教学内容涵盖腹部体格检查、心肺复苏、四大穿刺和外科技能这几部分，考试的时候心肺复苏是必考，另外再抽一项来进行考核。

看形式其实就是简单一点的毕业考，也是更简单版本的执业医操作考试。

“我们今天讲腹部的体格检查……”

老师的话刚说完，对面的闻婧就抬眼看了过来，有些得意地冲艾青禾眨眨眼。

是她猜对了。

猜是外科洗手的艾青禾很遗憾地啧了声，努努嘴。

孟彦卿看着她有些不服气的样子，忍不住笑着戳戳她的花苞头。

老师简单地讲了一遍操作要点，就要进入演示环节：“来一位男同学当模特，谁自告奋勇一下？”

说完也没等谁真的自告奋勇，直接就在前排抓了一位男生：“就你吧，穿灰色连帽卫衣的那位男同学，来来来，上来帮老师一个忙，当一下sp。”

老师说的sp，全称是“standardized patient”，标准化病人，或者“siuted patient”，模拟病人，是经过专门培训的健康人或真实慢性病病人，会扮演特定疾病角色，辅助医学生、医生的教学和考试。

他们是活体教具和考官，在演出时有很严格的脚本，所以从这个角度上讲，上台的同学甚至不能称作“sp”，就是一个普通的人体模特。

老师让那位同学躺到检查床上，同时将上衣拉上去，暴露整个腹部。

同学们全都围了过去，有跑得慢的，挤不到前面，干脆站到凳子上去看。

“我们可以指导病人屈腿，帮助腹部放松，我们的站位是在病人的右侧，暴露范围是剑突至耻骨联合……”

老师一边讲解，一边演示操作。

“我们要熟练掌握的体表标志有肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘、腹股沟和脐……”

老师说啊说，语速相当快，大家不停地往笔记本上记笔记，还是来不及。

有同学说老师能不能讲慢点，老师摆摆手：“你们现在先看操作，这些内容考研或者执医考试的操作视频里都有，到时候学委会发给你们，下课回去再慢慢看也不迟。”

大家这才齐松一口气，开始认真看老师的手法。

体格检查分为视听叩触四部分，视诊主要是看，观察腹部外形、腹壁静脉和皮肤状态那些，听诊要关注肠鸣音，是要用听诊器按照左右上下的顺序去听，去数肠鸣音的次数的。

“正常是每分钟四到五次，大于十次且肠鸣音清亮高亢，就是肠鸣音亢进了，三到五分钟听不到肠鸣音，就是肠鸣音消失。”

说到这里老师提问：“肠鸣音亢进和肠鸣音消失分别提示什么疾病？”

“急性肠炎、消化道出血。”有同学回答道，“或者喝了泻药，都有可能出现肠鸣音亢进。”

“没错，如果同时还伴有气过水声，也就是金属音，就要警惕机械性肠梗阻的早期，这是执医考试一个很重要的考点，大家要记住。”老师满意地点点头，“肠鸣音消失则提示麻痹性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎，或者绞窄性肠梗阻晚期。”

接着是叩诊，